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钙铁锌怎么补?掌握这些规律孩子少生病

作者: 新生童话 来源: 中国婴童 时间:2018年05月05日

  维生素D、锌、铁和钙是宝宝生长发育过程中不可缺少的营养素,什么样的状况需要补充营养素?这些营养素具体该怎么补充?其实,宝宝不同阶段补充什么营养素是有规律的。

  本期亲宝宝,我们请到了亲宝宝专家团成员儿童营养师刘长伟(营养学硕士,南京儿童医院营养医师,已出版多部儿科著作),他对大家关注的一些问题做了具体耐心解答,对宝宝不同阶段具体要补充什么营养素,该怎么补都有具体说明,比如母乳喂养的宝宝都要补充维生素D,6个月前宝宝一般都不用补锌等。

  维生素D 2岁前宝宝最好常规补充

  刘长伟建议出生后的宝宝,最好常规补充含有维生素D的制剂,持续到2岁以后,尤其是母乳喂养的宝宝,这是因为母乳中维生素D的含量极低,宝宝容易缺乏。2岁以后,通常可以通过户外晒太阳合成维生素D,但冬季户外活动不足的孩子,最好继续补充。

  宝宝缺乏维生素D会导致佝偻病,严重的还会出现“方颅”、佝偻性手镯、鸡胸、“O”形腿、“X”形腿,当然这些症状的确定需要由专业儿科医生来诊断。

  根据推荐摄入量,3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400国际单位(1国际单位=0.025微克),3岁以上儿童每天推荐量还是400国际单位,800国际单位以内的剂量都是安全的。

  刘长伟说,美国儿科学会建议,所有母乳喂养的婴儿每天口服补充400国际单位维生素D。母乳喂养的宝宝,如果妈妈营养均衡,可以选择补充纯维生素D,同时还要注意适度晒太阳,来点天然的维生素D。母乳喂养的宝宝如果饮食搭配不合理,那么最好补充维生素D+维生素A。

  奶粉喂养的宝宝该如何补充维生素D呢?刘长伟说,奶粉中已强化了维生素D,但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下,每摄入1000毫升奶粉,可以获得400国际单位维生素D。

  如果宝宝每天喝500毫升的奶,就能从奶粉中获得大约200国际单位的维生素D,只需要再获得200国际单位就不会缺乏。在夏天通过适度晒太阳就不需要补充维生素D了,如果在冬天可以隔天补充1粒400国际单位的维生素D制剂。

  许多妈妈问维生素D什么时间吃最好?刘长伟解释,作为常规补充,在哪个时间吃人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的,暂时不用时会储存起来,以备随时调用。维生素D只要不超量补充,一般都是安全的。

  锌 6个月以内的婴儿一般不会缺锌

  锌可以促进生长发育、促进免疫功能、增进食欲、保护皮肤和视力。很多家长都关心孩子是否缺锌。对于这个担忧,刘长伟解释锌虽然很重要,但是人体需要的量并没有咱们想象的那么多,锌缺乏的高危人群为6-24个月的孩子。

  缺锌多是由于辅食或饮食安排不当造成的。一般情况,对于6个月以内以奶为主的婴儿,无论是母乳喂养,还是奶粉喂养的,只要奶量充足一般不会缺锌。这是因为足月健康出生的婴儿,在出生最初几个月,母体初乳含锌量高,加上婴儿体内储存,大致能维持锌的代谢平衡。

  6个月后的孩子,已经添加辅食了,要给孩子多吃富含锌的食物。瘦牛肉、瘦羊肉、蛋黄含有丰富的锌,坚果和种子类食物如松子、杏仁、黑芝麻等也含有丰富的锌。海鲜类含锌量往往非常丰富,如每100克生蚝含锌量可高达71.2毫克。

  6个月以内的孩子,每天推荐摄入2毫克的锌,6-12个月为3.5毫克,1-3岁为4毫克,4-6岁为5.5毫克。

  孩子不肯吃饭,是缺锌吗?去医院检查微量元素可行吗?这是家长经常会问的两个问题,对此,刘长伟医生解释这两个问题不能一概而论。

  孩子偶尔不吃饭不代表缺锌,孩子饮食不像大人那样规律,时多时少,偶尔不吃饭不代表缺锌。合理安排孩子饮食,注意肉类、鱼虾、蛋奶、坚果等摄入,一般就不会缺锌。

  给孩子检查微量元素,看看是否缺锌,其实,单靠这个判断是不靠谱的。锌在血液里的含量是有波动的,1次血清里的锌含量低不能判定孩子缺锌,需要多次检查,还要结合膳食、临床表现分析。

  随着生活水平的提高,临床上儿童重度锌缺乏现象很少见了,比较常见的是儿童轻、中度的锌缺乏。

  铁 6-24个月的宝宝容易缺铁

  根据调查,我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%,而铁缺乏超过50%。幼儿缺铁性贫血患病率约为10%,而铁缺乏超过40%。缺铁及缺铁性贫血问题很常见,如何科学合理地给婴幼儿和儿童补铁很重要。

  刘长伟建议早产儿和低出生体重宝宝(出生体重小于2500g),如果是纯母乳喂养,从出生第二周开始,每天就需要补充铁元素2-4毫克/千克(千克是宝宝的体重,如宝宝重2千克,需要每天补充4-8毫克铁),直到1岁。

  奶粉或混合喂养的宝宝要看配方奶粉里面的含铁量,如果奶粉中铁含量到达2-4毫克/千克,就没有必要额外补充了。

  足月的宝宝6个月前不用补铁,宝宝出生时,体内就储存了铁,加上母乳或者奶粉里面的铁,可以满足6个月之前的需要。

  6个月以后,要及时添加富含铁的食物,如含铁米粉、肉类等。刘医生说,植物含铁量不高,吸收率也低,所以靠吃红豆、红枣、菠菜等补铁不靠谱,不如吃肝类、肉泥、鱼类等。

  钙 6个月以内宝宝没必要乱补钙

  刘长伟建议,早产儿出生后,可能需要在医生的指导下补钙;足月的健康宝宝,在奶类充足的情况下,不需要额外补充,但需要充足的维生素D来促进钙的吸收。

  对于6个月以内的宝宝,每天要摄入200毫克左右的钙,相当于母乳600毫升或配方奶400毫升,6个月以内的婴儿对钙的需求量就是从母乳推算出来的,只要母乳摄入充值中,孩子就不会缺钙,没有必要乱补钙。

  7-12个月的宝宝,每天需要钙250毫克左右,更容易达到了,只需要母乳700毫升左右或配方奶500毫升左右。

  1-3岁幼儿,每天需要钙600毫克。1岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过渡,要想接近或达到600毫克的钙,则需要合理安排饮食。能母乳喂养则继续母乳喂养,母乳量最好能在600毫升以上,无法估计母乳量也没关系,还可以估算喂孩子几次奶。

  配方奶的量则最好在400-500毫升,这样就可以每天摄入接近200-250毫克钙。其他的钙可以从其他食物中来,含钙丰富的食物有原味酸奶、豆腐、绿叶蔬菜和芝麻酱等。

  在补钙这个问题上,有些家长会有误区,总觉得长期给孩子补钙,可以让孩子长高。对此,刘长伟特别提醒,如果孩子不缺钙而长期给孩子补过多的钙,可能会影响铁、锌等成份的吸收存在。

  因此,孩子的营养最好通过合理饮食来满足,特殊情况下需要额外补充钙、铁、锌等营养素时,应该在儿科医生的指导下进行。

  Q&A

  除了关键营养素的补充问题,妈妈们还提了不少与宝宝日常饮食相关的问题,刘长伟都做了一一解答,亲姐姐整理如下供大家参考。

  Q1:孩子多大可以吃油,应该怎么吃?

  A1:6个月以后的宝宝就可以吃油了,如6-12个月宝宝每天5-10克左右,1-3岁宝宝每天10-20克。

  注意不要用太多的动物油作为烹调油。较为健康的油脂包括大豆油、玉米油、亚麻籽油、紫苏籽油、橄榄油、茶籽油等。

  由于不同种类的植物油含有的脂肪酸类型不同,需要经常更换不同的油类,或者合理调和使用。也可以注意逐步摄入坚果粉或坚果作为良好的油脂来源之一。

  Q2:宝宝挑食怎么办?

  A2:宝宝的饮食习惯需要家长培养,家长要有足够的耐心,多给宝宝自己进食的机会,让孩子坐专门的餐椅吃饭,宝宝的饭菜需要放到专门的儿童碗具里,让宝宝自己进食,必要时家长辅助。

  很多饭菜需要多次尝试,宝宝才能很好的接受。实在不接受,可以找可代替的。例如,宝宝不吃粥、米饭,可以给软面包、馒头、鸡蛋饼等。不吃肉,可以吃鱼虾、蛋类等。只要总体均衡即可,必要时补充营养补充剂来弥补饮食摄入的不足。

  Q3:怎么安排饮食提高宝宝呼吸系统免疫力?

  A3:维生素A充足有利于维护呼吸道黏膜的功能,饮食上注意深绿蔬菜摄入,增加β-胡萝卜等摄入,以便于在体内转化成维生素A。呼吸系统经常有炎症的孩子,首先注意均衡饮食,饮食不够均衡可以考虑补充复合营养素。

  Q4:很多铁剂口感不好,副作用也大,能不能推荐一款口感好、副作用小、效果好的铁剂?

  A4:在铁剂的选择上,可以请儿科医生选择一种效果好、无肠胃刺激、无异味的铁剂,香甜可口,宝宝更容易接受。

  另外在补充时,最好在饭后服用,可以减少肠胃副反应。宝宝服用铁剂后出现黑便是正常现象,不必紧张。目前,一般的铁剂都会有副作用,而氨基酸螯合铁,口感好、副作用小、效果好。

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